Santé
Managed care, bis
Enlisée depuis des années, la loi sur les réseaux de soins fera son grand retour.
L’arrivée de Didier Burkhalter à la tête de la Santé a fait naître de grandes espérances, comme celle de voir enfin redémarrer les sujets embourbés, comme la loi sur le managed care, enlisée au Parlement depuis 2006. Prévoyant la promotion des réseaux de soins, elle apparaît comme la panacée pour maîtriser les coûts de la santé. Le nouveau chef du Département fédéral de l’intérieur ne s’y est pas trompé. A peine arrivé, il annonçait son intention de remettre ce projet «sur orbite». La commission de la santé du Conseil national a promis une première mouture d’ici au printemps.
Mais le diable se cache dans les détails. Comment rémunérer ces réseaux de soins (forfaits ou Tarmed)? Qui doit les contrôler (les caisses ou les médecins)? Comment encourager les patients à les rejoindre? Le conseiller fédéral a sa petite idée: les assurés auraient le choix entre payer plus pour conserver le libre choix de leur médecin ou payer moins et entrer dans un réseau de soins. Une pilule que la gauche et les médecins auront de la peine à avaler.
L’autre grand chantier de 2010 sera la nouvelle loi sur la prévention. Son but? Encadrer les initiatives des cantons. Prévoyant la création d’un institut national de prévention, ce projet se heurte à un mur d’oppositions. L’Union suisse des arts et métiers craint une taxation plus forte de l’alcool et du tabac. L’UDC fustige l’intervention de l’Etat dans ce qu’elle juge être la liberté individuelle de chacun. Le PDC s’insurge contre les dépenses pour des campagnes d’affichage jugées inutiles, demandant que le budget de la prévention soit rogné de 10%. Thomas Zeltner, chef de l’Office fédéral de la santé publique sur le départ, répond que si on manque encore d’expérience dans le domaine de l’obésité ou de la santé mentale, on dispose d’outils à l’efficacité prouvée pour la dépendance au tabac, à l’alcool ou à la drogue.
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Tags: Managed care, Didier Burkhalter, réseaux de soins, 
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