LES FAITS

La caisse unique fait son grand retour. Refusé en votation en 2007, ce principe a été mis à l’étude jeudi 7 janvier par les huit directeurs de la santé de Suisse orientale. Ils défendent un modèle régional ou cantonal, contrairement au PS qui prépare une initiative populaire pour réclamer la création d’une caisse unique sur le plan national.

LES COMMENTAIRES

La caisse unique doit remédier à la situation actuelle dominée par «une concurrence malsaine» où «la chasse aux bons risques effectuée par les caisses bon marché mène à une hausse des primes injustifiées pour le reste des assurés», explique Heidi Hanselmann, conseillère d’Etat saint-galloise à la Südostschweiz. «Toujours plus de gens peinent à voir les avantages d’une concurrence opposant 80 caisses censées fournir toutes les mêmes prestations et qui a échoué à faire émerger des modèles d’assurance novateurs», souligne la NZZ. Le Temps liste pour sa part les avantages d’une caisse unique: «une gestion plus intégrée de l’offre ambulatoire et stationnaire», «le développement d’une offre de soins de premier recours en périphérie» ou «la mise sur pied de réseaux de prise en charge intégrée des maladies chroniques». Les cantons de Suisse orientale s’opposent toutefois à une caisse unique nationale, comme le veut le PS: «Ma solidarité ne s’étend pas jusque-là», dit le chef de la santé thurgovien Bernhard Koch à la St. Galler Tagblatt. Plus direct, le député vert thurgovien Peter Wildberger dit à la Thurgauer Zeitung vouloir «éviter que la Suisse orientale ne doive financer les coûts de la santé plus élevés des Romands». Chez santésuisse, on assure que «la chasse aux bons risques est une légende. Chacun peut changer de caisse, un malade chronique comme un jeune en bonne santé», dit son porte-parole Felix Schneuwly à la St. Galler Tagblatt. L’économiste Willy Oggier évoque, lui, dans la Südostschweiz le risque de «primes politiques», maintenues artificiellement basses par des élus cantonaux cherchant à se faire réélire.

À SUIVRE

Le rapport commandé par les ministres de Suisse orientale est attendu pour l’été 2011 et l’initiative du PS devrait être lancée durant la première moitié de 2010. La Conférence des directeurs cantonaux de la santé abordera en outre la question lors de sa prochaine séance, en mars.

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